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医保指南

2025-04-10 144 字号 : 手机二维码预览

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一 普通住院

1.职工医保:年度内,首次起付线800元,一个结算年度内,参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过2000元。职工统筹支付限15万,大病限50万,对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。

需要准备的报销资料:医保电子凭证或身份证,疾病诊断书,出院通知单,预交款收据。                         

2. 城乡居民医保:年度内,首次起付线800元,一个结算年度内,参保人员在同级别医疗机构多次住院的,第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过3000元。居民统筹支付限15万,大病限40万,对特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。

需要准备的报销资料:出院记录、医保电子凭证或身份证,出院通知单,预交款收据。

二、意外伤害

意外伤害住院(无责任方)参照普通疾病报销。需要准备的报销资料:入院记录、出院记录、医保电子凭证或身份证,出院通知单,预交款收据。   

三、异地医保

1.异地普通住院(不含生育),在手机端:国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序(跨省)和湘医保APP备案(省内),或打电话参保地医保经办机构备案,选择定点医疗机构醴陵市中医院,审核通过后,持全国统一标准社会保障卡在本院就医结算。

2.异地意外伤害住院(部分地区尚未开通):异地参保人员主诉无第三方责任的住院,由参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》,才能办理异地意外伤害就医结算。


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